¿Cuáles son los mejores implantes mamarios para mi caso?
Los mejores implantes mamarios son aquellos cuyas características se adapten más a la anatomía de la paciente para lograr los resultados deseados. Utilizamos implantes mamarios de diferentes primeras marcas (Eurosilicone, Mentor, y Polytech), aprobadas por las autoridades sanitarias para su uso en Argentina, Europa y EE.UU.
Los implantes mamarios los elegimos junto a la paciente, seleccionando el tamaño y la forma que mejor se adapten a su anatomía de las mamas. Se tienen en cuenta además otros factores como su historia previa si es unreemplazo de implantes mamarios y otras consideraciones de salud.
¿Qué tipo de incisiones usamos?
El Dr Bukret utiliza incisiones periareolares inferiores o submamarias en la mayoría de los casos de aumento mamario; sin embargo para casos seleccionados preferimos otras incisiones en las axilas de acuerdo a la forma de los pechos y cirugías mamarias previas.
¿Cuáles son las ventajas de la incisión periareolar o submamaria comparada con la axilar?
La principal ventaja de la incisión periareolar se debe a una mejor cobertura de los implantes y mejor visibilidad durante la cirugía comparado con otros abordajes de la mama, lo que permite un mejor control de la simetría mamaria y evitar las complicaciones más comunes; la calidad de la cicatriz periareolar es excelente en la mayoría de los casos y no interfiere con la lactancia.
La vía submamaria proporciona buena visualización y control, aunque requiere menor trauma de tejido mamario para el acceso e involucra menos molestias potenciales y menos morbilidad para la paciente en el postoperatorio.
¿En qué plano anatómico colocamos los implantes mamarios?
Los implantes mamarios pueden ponerse subglandular, subfascial, submuscular o biplanar. El posicionamiento óptimo dependerá del tamaño de los implantes, de la delgadez de la paciente, y de otros factores relativos a la forma de los pechos y el escote deseado. En la consulta haremos una ecografía mamaria para medir la cantidad de tejido que cubrirá el implante mamario para elegir lo más conveniente para Ud.
¿Qué ventajas tiene la técnica biplanar?
La técnica biplanar submuscular subfascial de aumento mamario es segura, da resultados estéticos naturales, con mínimos efectos adversos, y provee una excelente cobertura tisular a los implantes mamarios lo que facilita el control y diagnóstico por imágenes
¿Por qué usamos implantes mamarios Lisos?
Optamos por la utilización de implantes mamarios lisos luego de la controversia generada por la aparición de casos de linfoma anaplásico de células grandes (LACG) en mama relacionada con los implantes texturizados. Si bien faltan estudios estadísticos de relevancia los pocos datos clínicos que existen alertan sobre esta posibilidad haciendo más recomendable por ahora utilizar este tipo de implantes mamarios.
La incidencia de LACG está en el orden del 1.1 por cien mil (datos MAUDE de FDA y base de datos Profile de Plastic Surgery Foundation ASPS/FDA). Hay un tiempo de 8,6 años promedio entre la colocación del implante y el diagnóstico de la enfermedad y la edad media de presentación es de 54 años. Un 78.3 % se presentan como seroma tardío, el 36.7 % como tumor y el 14.9 % con ganglios linfáticos comprometidos. Respecto de las características de los implantes, han sido o rugosos en el 51.7 % de los casos o de textura desconocida en el 48.3% restante. En el mundo hay unos 200 casos con confirmación histológica.
Anteriormente, se preferían los implantes texturizados de gel de silicona porque se ha demostrado una menor incidencia de contractura capsular comparada con implantes lisos. La contractura capsular es una de las principales razones para reemplazar los implantes mamarios a largo plazo; por consiguiente, los implantes texturizados previenen la contractura capsular a largo plazo y disminuyen significativamente la necesidad de reemplazar los implantes mamarios.
Sin embargo, actualmente la recomendación para el aumento mamario es utilizar implantes mamarios lisos y cambiarlos cada 7 a 10 años.
¿Tengo que cambiar los implantes mamarios después de un tiempo o son para toda la vida?
Solo se indica cambiar los implantes mamarios si existe alguna complicación a largo plazo, como por ejemplo contractura capsular que da síntomas como dolor crónico de las mamas; otras causas posibles son cuando se desea cambiar el volumen mamario, asimetrías, distorsión en la forma mamaria, o más raramente por ruptura de implantes mamarios.
¿Cuánto es el tiempo estimado de cirugía?
Entre 1 y 2 horas.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza para el aumento de mamas?
Utilizamos sedación profunda o neuroleptoanestesia en la mayoría de los casos; siempre asociado a anestesia local para un mayor confort durante y después de la cirugía.
¿Cuándo indicamos un aumento de mamas con grasa o lipotransferencia?
El aumento de mamas con grasa lo indicamos en pacientes que desean un aumento sutil y natural de las mamas sin utilizar prótesis mamarias. La condición principal es tener suficiente grasa para transferir en otras aéreas como abdomen o muslos; la lipoescultura aporta un beneficio adicional al aumento mamario.
¿Cuánto es el tiempo de recuperación luego de un aumento de mamas con prótesis mamarias o grasa?
El aumento de mamas con grasa tiene un periodo de recuperación más de 5 a 7 días promedio y menor disconfort comparado al aumento con implantes mamarios. Los implantes mamarios submusculares producen más disconfort y la recuperación puede tomar más tiempo, en general entre 2 a 4 semanas.
¿Cuáles son las medidas de cuidado y tratamiento postoperatorio?
- Antibióticos
- La actividad física se restringe por 2 semanas
- Se retiran los puntos de sutura entre los 5 y 12 días luego de la cirugía
- Se puede realizar deportes luego del mes de postoperatorio
- No tomar sol por 3 o 4 semanas
- Debe usar un corpiño elástico por 6 semanas
Estas medidas de cuidado pre y postoperatorios también son válidas para aumento de mamas.
¿Cuánto cuesta una cirugía de aumento de senos en argentina 2022?
Los costos de un aumento mamario varían de acuerdo a la complejidad de cada caso, el riesgo, el tipo de implantes y del sanatorio donde se hará la cirugía.
El precio de los implantes mamarios en 2023 varían entre 775 a 1200 USD y se pueden comprar directamente a la empresa que los vende por mercado pago en cuotas. En nuestro consultorio tendrá 2 opciones de implantes de distinto precio.
Si no reside en Buenos Aires, Argentina solicite su evaluación online sin costo sobre aumento mamario; si se encuentra en Buenos Aires lo más recomendable es agendar una consulta personal.
¡El Dr. Bukret estará complacido de recomendarle lo mejor para Ud.!
Referencia
Tebbetts, J. B. (2006). Axillary Endoscopic Breast Augmentation: Processes Derived from a 28-Year Experience to Optimize Outcomes. Plastic and Reconstructive Surgery, 118(Supplement), 53S–80S.
